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! 7 ,    江苏省市场监督管理局 发 布 中 国 标 准 出 版 社 出 版职业性尘肺病数字化诊断标准片使用指南 Guidelines for the use of digital diagnostic standard film of occupational pneumoconiosis 2025 ‑09‑10发布 2025 ‑10‑10实施CCS C 50 DB32/T 5195 —2025ICS 13.100 DB32/T 5195 —2025 前言…………………………………………………………………………………………………………… Ⅲ 1 范围………………………………………………………………………………………………………… 1 2 规范性引用文件 …………………………………………………………………………………………… 1 3 术语和定义 ………………………………………………………………………………………………… 1 4 标准片……………………………………………………………………………………………………… 2 4.1 标准片组成和内容 …………………………………………………………………………………… 2 4.2 标准片应用 …………………………………………………………………………………………… 2 5 阅片配置及要求 …………………………………………………………………………………………… 2 5.1 硬件配置 ……………………………………………………………………………………………… 2 5.2 软件配置 ……………………………………………………………………………………………… 3 5.3 阅片要求 ……………………………………………………………………………………………… 3 5.4 图像保存要求 ………………………………………………………………………………………… 3 6 标准片应用方法 …………………………………………………………………………………………… 4 6.1 掌握职业史 …………………………………………………………………………………………… 4 6.2 阅片准备 ……………………………………………………………………………………………… 4 6.3 诊断标注 ……………………………………………………………………………………………… 4 附录 A(资料性) 尘肺病数字化诊断标准片说明 …………………………………………………………… 7 附录 B(资料性) 尘肺病 DR胸片诊断报告单 ……………………………………………………………… 11目 次 ⅠDB32/T 5195 —2025 前 言 本文件按照 GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第 1部分:标准化文件的结构和起草规则 》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利 。本文件的发布机构不承担识别专利的责任 。 本文件由江苏省卫生健康委员会提出并组织实施 。 本文件由江苏省卫生健康标准化技术委员会归口 。 本文件起草单位 :江苏省疾病预防控制中心 、无锡市职业病防治院 、江苏省人民医院 。 本文件主要起草人 :谢丽庄、周琅、徐佳南、韩磊、王文忠、吴龙兵、鲁珊珊、袁梅、苏春秋、王福如、朱宝立、 张恒东、周鹏、赵圆、李玲。 ⅢDB32/T 5195 —2025 职业性尘肺病数字化诊断标准片使用指南 1 范围 本文件给出了职业性尘肺病数字化标准片组成 ,提供了职业性尘肺病数字化标准片的阅片配置及要 求、标准片应用方法的指南 。 本文件适用于职业性尘肺病数字化诊断应用 。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款 。其中,注日期的引用文 件,仅该日期对应的版本适用于本文件 ;不注日期的引用文件 ,其最新版本 (包括所有的修改单 )适用于本 文件。 GBZ 70 职业性尘肺病的诊断 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件 。 3.1 大阴影 large opacity 在X射线胸片上 ,肺野内直径或宽度大于 10 mm的阴影。 注: 下面定义了大阴影的类型 ,这些定义优先于示例标准 X线片上显示的大阴影 : ——A型:一个直径或宽度大于 10 mm不超过 20 mm的大阴影 ; ——B型:一个直径或宽度大于 20 mm但不超过相当于右上肺区域面积的大阴影 ,或者多个大阴影的最长尺寸 之和超过 20 mm但不超过相当于右上肺区域面积的大阴影 ; ——C型:一个超过相当于右上肺区域面积的大阴影 ,或者多个大阴影的组合超过相当于右上肺区域面积的大 阴影。 3.2 滤线栅 grid 置于被照体与影像接收器之间的吸收散射线的 X射线摄影辅助装置 。 注: 其主要性能指标为栅焦距 、栅比、栅密度等 。 3.3 栅焦距 focus to grid distance 聚焦滤线栅的各栅条延长平面会聚于一条线 ,该线与滤线栅入射面之间的垂直距离 。 3.4 栅比 grid ratio 滤线栅栅板铅条高度与其间隙的比值 。 注: 反映滤线栅滤除散射线的能力 。 3.5 栅密度 grid density 滤线栅单位距离内的铅条数 。 1DB32/T 5195 —2025 注: 单位为 L/cm。 3.6 伪影 artifact 影像上明显可见的既不体现物体的内部结构 ,也不能用噪声或系统调制传递函数来解释的图形 。 3.7 数字医学图像和通信 digital imaging and communications in medicine ;DICOM 用于数字化医学影像的传送 、显示与存储的医学影像数字化和通信的标准协议 。 3.8 尘肺病数字化诊断标准片 digital diagnostic standard film for pneumoconiosis 满足尘肺病影像学特征表现诊断要求的数字化 X射线高千伏胸片的 DICOM 数据文件 。 注: 简称“标准片” 。 3.9 医用诊断显示器 medical diagnostic display 通过专用的校正软件对显示器的输入和输出特性进行曲线校正 ,使之符合医学数字成像和通信标准 (DICOM)灰阶标准显示函数与影像一致性 ,并用于医学影像诊断的显示器 。 4 标准片 4.1 标准片组成和内容 标准片由 6张组合片和 20张全肺大片组成 。组合片分别表达不同形态 、大小的小阴影密集度 ,小阴 影密集度的组合片按各级密集度的中点编制 ,即0/0、1/1、2/2、3/3。全肺大片主要示范各期尘肺病小阴 影密集度和分布范围之间的关系 、大阴影及不同部位的胸膜斑 。详见附录 A。 4.2 标准片应用 4.2.1 标准片主要是表达难以用文字表述的 X射线影像学改变 ,故尘肺病各种 X射线影像学改变的判 定应以标准片为准 。 4.2.2 在阅读数字化 X射线胸片进行尘肺病诊断和分期时 ,尤其是在判定小阴影的形态 、大小和密集度 时,应与相应的组合标准片对照 ;各期尘肺病全肺大片标准片是诊断分期的参照 。 4.2.3 为确保待诊断 DR胸片和标准片能同时等比例显示 ,使用两台 3M医用诊断显示器或一台 6M医 用诊断显示器是十分必要的 。 5 阅片配置及要求 5.1 硬件配置 5.1.1 3M医用诊断显示器宜考虑以下要求 : a)满足背光类型为 LED; b)屏幕尺寸 ≥23.1英寸(1英寸 =25.4 mm) ; c)屏幕分辨率 ≥3M(或1 536×2 048及以上) ; d)点距 ≤0.210 9; e)屏幕对比度 ≥1 500∶1; f)屏幕最大亮度 ≥2 000 cd/m²。 5.1.2 6M医用诊断显示器宜考虑以下要求 : 2DB32/T 5195 —2025 a)满足背光类型为 LED; b)屏幕尺寸 ≥30英寸(1英寸 =25,4 mm) ; c)屏幕分辨率 ≥6M(或3 280×2 048及以上) ; d)点距 ≤0.196 8; e)屏幕对比度 ≥2 000∶1; f)屏幕最大亮度 ≥1 300 cd/m²。 5.2 软件配置 宜考虑以下要求 : a)支持 DICOM 3.0标准数据文件传输 、存储及显示功能 ; b)支持提取 DICOM 3.0 PS3.6 2024 b‑Data Dictionary 中的 tag值; c)支持尘肺病影像学特征表现及诊断结论等信息的标注 ,具备生成尘肺病诊断报告单的功能 (见 附录 B) ; d)支持尘肺病诊断报告单的打印功能 ; e)不应变换标准片相关参数 ,包含不限于窗宽 、窗位、缩放尺寸等参数 。 5.3 阅片要求 5.3.1 阅片时一般取坐位 ,显示器一般置于读片者眼前 25 cm(利于观察小阴影 )至50 cm(利于观察全胸 片)处。 5.3.2 阅片时全程参考标准片 。 5.3.3 阅片软件以 1∶1比例显示 DR胸片,可根据胸片情况和个人习惯调节对比度 ,按标准片的要求进 行读片。 5.3.4 阅片室内保持安静 ,无直接的其他光线照射到显示设备上 。 5.3.5 阅片速度根据个人习惯而定 ,但为确保使读片者视力和脑力能保持良好的分辨能力 ,建议每 1 h~ 1.5 h休息一次 。 5.4 图像保存要求 数字化 X射线胸片按照 DICOM 3.0 PS3.6 2024 b‑Data Dictionary 规范保存 DICOM 数据元素的 tag 值,对数胸片质量进行综合评定是至关重要的 ,宜完整保存表 1中的标签 (tag)信息。 表1 DICOM 数据元素注册信息 1 2 3 4 5 6

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