ICS 11.020 CCS C 00 52 贵州省 地方 标准 DB52/T 1894—2025 老年安宁疗护服务规范 Specification for hospice care services of the elderly 2025 - 08 - 11发布 2025 - 11 - 01实施 贵州省市场监督管理局 发布 DB52/T 1894 —2025 I 目次 前言 ................................ ................................ ................. II 1 范围 ................................ ................................ ............... 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ..... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ......... 1 4 服务原则 ................................ ................................ ........... 2 5 服务对象 ................................ ................................ ........... 2 6 配置要求 ................................ ................................ ........... 2 7 服务团队 ................................ ................................ ........... 2 8 服务内容 ................................ ................................ ........... 3 9 服务流程 ................................ ................................ ........... 4 10 评价与改进 ................................ ................................ ........ 5 附录A（资料性） 配置要求 ................................ ............................. 6 附录B（资料性） 安宁疗护服务知情同意书 ................................ ............... 8 附录C（资料性） 预期生存评估 ................................ ........................ 10 附录D（资料性） 衰弱评估 ................................ ............................ 13 附录E（资料性） 疼痛评估 ................................ ............................ 14 附录F（资料性） 老年人营养不良风险评估 ................................ .............. 15 附录G（资料性） 心理状况评估 ................................ ........................ 17 附录H（资料性） 社会支持需求评估 ................................ .................... 19 附录I（资料性） 安宁疗护服务 ................................ ........................ 21 参考文献 ................................ ................................ ............. 22 DB52/T 1894 —2025 II 前言 本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本文件由贵州省卫生健康委员会提出并归口。 本文件起草单位：贵州省人民医院、贵州护理职业技术学院、贵阳市民政局、贵州中医药大学第一 附属医院、贵阳市云岩区第二人民医院、贵阳市公共卫生救治中心、贵州医科大学附属肿瘤医院。 本文件主要起草人：雷蕾、楼婷、陈倞倞、唐巧玲、章萌、罗玲、王宇、肖昌亮、李妮、杨婧、 周玲、郭霏、朱静雯、袁露、夏桂玲、张靓、杨辉、王新、郭蕾、郭洁、张爱英、杨昆、杨杰、代璟。 DB52/T 1894 —2025 1 老年安宁疗护服务规范 1 范围 本文件规定了老年安宁疗护的服务原则、 服务对象、 配置要求、 服务团队、 服务内容以及服务流程。 本文件适用于提供安宁疗护服务的机构，包括但不限于医疗卫生机构、医养结合机构。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。 其中， 注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB 3096 声环境质量标准 GB/T 18883 室内空气质量标准 GB/T 50034 建筑照明设计标准 GB 50763 无障碍设计规范 WS/T 844 老年安宁疗护病区设置标准 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 安宁疗护 hospice care 以临终患者和家属为中心， 以多学科协作模式进行， 主要内容包括疼痛及其他症状控制， 舒适照护， 心理、精神及社会支持等，以提高生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严地离世。 舒适照护 comfort care 帮助患者在生理、心理、社会、精神上达到舒适状态，或缩短、降低不愉快程度。 心理支持 psychological support 旨在运用一种整体性、个性化、创造性的护理方法，对患者及家属的心理状况进行动态评估和适宜 疗护，了解其心理需求和意愿，根据患者的自主性、文化和习俗需求，采用多种心理干预方法，协助其 应对悲观、恐惧、绝望、焦虑、抑郁等情绪和心理应激反应，提供表达内心体验、感受、情感的机会， 进行心理危机识别和干预。 人文关怀 humanistic concern 对人生存状态的关注，对符合人性的生活条件的肯定，对人尊严、自由、权利的维护，对人类的解 放与自由的追求。简而言之，就是关注人的生存与发展，关心人、爱护人、尊重人。 DB52/T 1894 —2025 2 死亡教育 death education 使人们正确认识和对待他人、自己的生死问题，树立正确的死亡观，教会如何面对死亡的教育，从 而懂得尊重和维护生命。 哀伤辅导 grief counseling 专业人员协助丧亲者或即将离世的患者在合理时间内产生正常悲伤，以使其能够重新开始正常生 活。 社会支持 social support 通过增强患者、家属、多学科团队、社工、志愿者等相互沟通，及时提供相应的信息支持、情绪心 理支持、照护技能支持、社会资源等，协助和解决患者可能出现的问题，使终末期患者在社会网络中感 到被尊重、被理解、被支持，顺利地应对终末期社会关系转变、社会角色退化、社会功能减弱等问题。 4 服务原则 减轻患者的痛苦、尊重患者的权利、维护患者的利益。 使用适宜的技术和方法提供整体关怀、舒适照护。 通过多学科多措施减轻患者痛苦和提高生活质量。 5 服务对象 经医疗卫生机构判定处于疾病终末期、预计生存期不足 6 个月的老年患者，且患者和家属接 受安宁 疗护服务理念、明确表达拒绝进一步疾病治愈性诊疗，同意并签署安宁疗护服务协议。 6 配置要求 安宁疗护服务的环境应 安静、安全、舒适、温馨。 室内空气应符合 GB/T 18883 的规定。 室内灯光照度应符合 GB/T 50034 的规定。 室内噪音应符合 GB 3096中0类的规定 。 无障碍设计应符合 GB 50763的设计要求。 根据提供安宁疗护服务的场所，配置要求见附录 A。 7 服务团队 医师 7.1.1 二级及以上医疗卫生机构安宁疗护病房至少有 1 名接受安宁疗护相关 知识培训、中级及以上专 业技术职务任职资格的医师。每 10 张床位至少配备 2 名执业医师，应 符合WS/T