ICS11.020 CCSC05 44 广东省地方标准 DB44/T2725—2025 指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的中西医结合健康 管理规范 SpecificationofhealthmanagementusingintegratedtraditionalChineseandWestern medicineforflexortendonstenosistenosynovitis 2025-08-20发布 2025-11-20实施 广东省市场监督管理局  发布DB44/T2725—2025 I目次 前言..................................................................................II 引言.................................................................................III 1范围................................................................................1 2规范性引用文件......................................................................1 3术语和定义..........................................................................1 4基本要求............................................................................1 5管理流程及内容......................................................................1 6效果评价方法........................................................................6 附录A（资料性）指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的中西医结合健康管理流程..........................8 附录B（资料性）指屈肌腱狭窄性腱鞘炎中西医结合健康管理评估表..........................9 附录C（资料性）指屈肌腱狭窄性腱鞘炎中西医结合健康管理效果评价表.....................11 参考文献..............................................................................13DB44/T2725—2025 II前言 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由广东省中医药局提出并组织实施。 本文件由广东省中医标准化技术委员会（GD/TC31）归口。 本文件起草单位：广东省中医院（广州中医药大学第二附属医院）、广东省第二中医院、广东药科 大学第一附属医院、广州市红十字会医院、广州市正骨医院、佛山市中医院、阳江市人民医院、鹤山市 中医院、信宜市中医院。 本文件主要起草人：郭达、郑晓捷、林定坤、刘军、许树柴、刘洪亮、李兴、杨鹏、邓万溪、吕阳、 卢林、林强、赵立连、黄熙谋、何锦勇、葛鸿庆、赖欢乐、黄瑞超、梁华良。DB44/T2725—2025 III引言 指屈肌腱狭窄性腱鞘炎（成人）是由于长期劳损引起的无菌性炎症刺激，在腱鞘部位出现肿胀、疼 痛及弹响，好发于指屈肌腱掌指关节处，严重者影响手指的屈伸活动，也称为“扳机指”。狭窄性腱鞘 炎患者也越来越多，严重影响了人们的生活质量。中医药在预防改善指屈肌腱狭窄性腱鞘炎未病先防， 既病防变，病后康复等方面具有优势，中西医结合健康管理可贯穿于指屈肌腱狭窄性腱鞘炎防治全过程。 当前针对骨科慢性劳损性疾病的健康管理缺乏专业指导，制定成人指屈肌腱狭窄性腱鞘炎中西医结合健 康管理的专业性、标准化的指导管理文件，是健全预防保健、疾病治疗和康复于一体的中西医药服务体 系有益补充。 本文件旨在规范指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的中医、西医及中西医结合健康管理要求，明确健康管理服 务人员的资质标准，细化中西医结合管理的标准化流程，系统梳理疾病健康管理的核心内容，为广东省 开展本病的中西医结合健康管理提供依据。DB44/T2725—2025 1指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的中西医结合健康管理规范 1范围 本文件规定了成人的指屈肌腱狭窄性腱鞘炎中西医结合健康管理的术语和定义、基本要求、管理流 程及内容、效果评价方法。 本文件适用于各级医疗机构开展成人的指屈肌腱狭窄性腱鞘炎中西医结合健康管理。 2规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 指屈肌腱狭窄性腱鞘炎flexortendonstenosistenosynovitis,FTST 由于长期劳损引起的无菌性炎症刺激，指屈肌腱在腱鞘内频繁地摩擦、活动，导致腱鞘出现炎症、 增厚、狭窄，从而引起手指屈伸疼痛、弹响等症状的一种慢性无菌性炎症疾病。 注：本病中医学属于筋伤或痹病范畴，具体可归为筋痹，筋结或弹响指，核心病机是局部筋脉拘急，气血运行不畅， 导致滑动受阻，表现为手指屈伸不利，疼痛弹响的症状；好发于指屈肌腱掌指关节处，严重者影响手指的屈伸 活动，也称为“扳机指”。 4基本要求 二级及以上医疗机构 医务人员应取得所管理疾病的相关专业资质，如执业医师资格证、康复医学治疗技术资格证、执业 护士资格证，并符合国家相关规定和行业规范对执业资质和条件的要求，且从事相关专业工作时间不少 于1年（含）。 一级及以下医疗机构 医务人员应有中医或中西医结合或西医专业背景，持有执业医师资格证或执业助理医师资格证、康 复医学治疗技术资格证、执业护士资格证，从事相关专业工作时间不少于2年（含）。 再培训要求 医务人员宜每3年参加一次指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的中西医结合防治、康复治疗、健康管理相关的 地级市及以上继续教育项目，学习指屈肌腱狭窄性腱鞘炎相关中西医保健、防治或护理知识的最新进展。 5管理流程及内容DB44/T2725—2025 2 总体流程与原则 健康管理应由两部分构成，分别为建立健康档案与初始管理、分级干预随访管理。指屈肌腱狭窄性 腱鞘炎中西医结合健康管理流程见附录A。 建档与初始管理 5.2.1建档 5.2.1.1应由临床医生为患者诊断并制定基本治疗方案，并将患者纳入健康管理。 5.2.1.2经患者同意后，医务人员对患者进行病情评估及建立健康档案。首次建立的健康档案应包含 指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者健康管理评估表（见附录B），若需执行有创操作，必要时需签署知情同意 书。 5.2.2初始管理 5.2.2.1基本内容 初始管理是医疗机构为患者发放指屈肌腱狭窄性腱鞘炎健康教育宣传资料，根据患者的病情及结合 患者的实际需求，对患者开展日常生活行为指导（日常起居、情绪管理）及治疗宣教（中医药治疗、中 医康复锻炼、针灸疗法、穴位贴敷、艾灸、膏方等）。 5.2.2.2健康管理宣教 指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的流行病学与病理变化、危险因素、饮食调理、运动方式、中西医药物防治 与物理治疗的知识，介绍指屈肌腱狭窄性腱鞘炎非手术和手术治疗、手术后的康复及功能锻炼、家庭护 理等方面。 5.2.2.3Quinnell评估 根据中西医结合健康管理评估表中的Quinnell评分（见附录B），将患者分为3种干预等级，根据患 者实际需求，分级干预。Quinnell评分Ⅰ级～Ⅱ级可予以一级干预；Quinnell评分Ⅱ级～Ⅲ级可予以二 级干预；Quinnell评分Ⅲ级～Ⅳ级可予以三级干预。预先设一定的随访周期（如2周、1个月、3个月）， 根据干预效果，及时调整风险评级，从而为制定更有针对性的健康干预措施提供依据。 5.2.2.4中医辨证分型评估 患者应在临床医师指导下，根据中医辨证分型，使用中医药治疗改善临床症状，包含三型： a)气滞血瘀型：主症可见掌指关节疼痛，痛有定处，扳机现象；次症可见局部胀痛，唇爪甲紫 暗，舌质或有瘀斑，苔薄白，脉弦； b)寒湿痹阻型：主症可见掌指关节疼痛，局部有酸痛感，按痛，可扪及明显结节，指屈伸不利， 有弹响声或交锁，遇寒加重，遇热则缓解，局部皮肤偶有寒冷感；次症可见手足困重，活动 不便，舌质淡，苔白腻，脉细或沉细； c)筋脉失养型：主症可见掌指关节疼痛，爪甲苍白，头晕眼花，面色淡白；次症可见神疲乏力， 或少气懒言，舌淡，苔薄，脉细。 分级干预随访管理 5.3.1随访管理基本内容 5.3.1.1管理人员对患者进行定期随访，根据患者病情和意愿，综合确定随访频次，必要时可调整患