ICS03.080.99 CCSA16 35 福建省地方标准 DB35/T2257—2025 脊髓损伤者自助互助康复服务规范 Specificationforself-helpandmutualhelprehabilitationservicesforindividualswith spinalcordinjuries 2025-06-10发布 2025-09-10实施 福建省市场监督管理局  发布DB35/T2257—2025 I目次 前言..................................................................................II 1范围................................................................................1 2规范性引用文件......................................................................1 3术语和定义..........................................................................1 4组织机构和人员......................................................................1 4.1组织机构........................................................................1 4.2服务人员........................................................................2 5服务内容............................................................................2 6服务流程............................................................................2 6.1确定服务对象....................................................................2 6.2开展初期评估....................................................................3 6.3制定服务计划....................................................................3 6.4开展服务........................................................................3 6.5末期评估与结项..................................................................3 6.6回访............................................................................3 7评价与改进..........................................................................4 附录A（资料性）服务设施设备配置建议表................................................5 附录B（规范性）脊髓损伤者自助互助康复服务内容表......................................6 附录C（资料性）脊髓损伤者自助互助康复服务对象登记表..................................8 附录D（资料性）脊髓损伤者自助互助康复服务对象评估表..................................9 附录E（资料性）脊髓损伤者自助互助康复服务回访记录表.................................16DB35/T2257—2025 II前言 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由福建省残疾人联合会提出并归口。 本文件起草单位：龙岩市残疾人联合会、福建省标准化研究院、龙岩市残疾人康复服务中心、福建 省残疾人康复教育中心、福建省肢残人协会、龙岩市残疾人就业服务中心、龙岩市壹公益社会工作服务 中心、龙岩市肢残人协会、福建省龙岩市残疾人福利基金会。 本文件主要起草人：曾雪梅、林霓红、王海瀛、程晓明、谢蕾、王秋芳、张文辉、章文玉、陈炜、 余靖、李水英。DB35/T2257—2025 1脊髓损伤者自助互助康复服务规范 1范围 本文件规定了开展脊髓损伤者自助互助康复服务的组织机构与人员、服务内容、服务流程、评价与 改进等内容。 本文件适用于康复机构、社会组织开展脊髓损伤者自助互助康复服务。社区工作人员、脊髓损伤者 及其家属等开展的康复服务参照执行。 2规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB24436康复训练器械安全通用要求 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 脊髓损伤spinalcordinjury 由各种原因（包括外伤和疾病）引起的椎管内神经结构（脊髓和神经根）和功能损害，导致损伤水 平及以下运动、感觉和自主神经功能障碍。 3.2 自助互助康复服务self-helpandmutualhelprehabilitationservice 帮助残疾人及其亲友通过分享康复经验，主动接受康复知识和技能，增强自我和家庭康复能力的一 种康复服务形式。 3.3 访视visit 采用电话或入户方式对脊髓损伤者进行探访、查看。 3.4 同侪康复训练员peer-to-peerrehabilitationtrainer 参加过脊髓损伤者生活重建或自助互助康复服务培训，掌握相关基本知识和技能，且自愿为脊髓损 伤者提供自助互助康复服务的伤友。 4组织机构和人员 4.1组织机构DB35/T2257—2025 24.1.1为脊髓损伤者提供自助互助康复服务的组织可以是康复机构、社会组织等具备资质的服务机构。 4.1.2选址及建设宜符合建筑安全、消防安全、无障碍环境建设要求等。 4.1.3场所应能容纳20人以上，面积原则上不少于200m2。具备服务所需的设施设备、食宿条件、功 能用房等。包括但不限于办公场地（咨询评估室）、授课室、心理服务室、康复指导及专业训练场地、 食宿区域。场所宜宽敞、便捷、安全，方便脊髓损伤者训练、疏散。 4.1.4配备与自助互助康复服务相适应的设施设备（见附录A），康复设备应符合GB24436的要求。 4.2服务人员 4.2.1同侪康复训练员 4.2.1.1承担访视、自助互助康复服务整体管理和实施，参与评估脊髓损伤者的功能状态。 4.2.1.2女性服务对象宜安排女性同侪康复训练员。 4.2.2专业技术人员 4.2.2.1具有临床医学、康复医学、康复治疗学、社会工作、护理学、心理学、辅具技术等专业资质 和实践经验。 4.2.2.2负责脊髓损伤者的身体功能状况评估、心理健康评估与辅导，提供医学、康复、护理、辅具 适配、居家无障碍改造等知识讲授与指导，协助同侪康复训练员开展脊髓损伤者人员管理、访视、个案 资料收集、制定服务计划等工作。 4.2.3其他人员 4.2.3.1包括生活服务员、志愿者、行政管理人员、现场安全人员等。 4.2.3.2负责后勤保障、行政管理、安全等工作，配合服务负责人、同侪康复训练员、专业技术人员 完成相关工作。 5服务内容 服务内容包括访视、普及脊髓损伤基础知识、日常生活能力重建、社会适应能力重建、心理健康重 建、职业能力重建及其他。具体目标和服务明细应符合附录B的规定。 6服务流程 6.1确定服务对象 6.1.1经脊髓损伤者或家属主动提出，或服务人员通过电话回访、外展、访视、转介等形式，初步筛 选出符合自助互助康复服务条件的服务对象。 6.1.2服务人员对脊髓损伤者基本信息、受伤情况、自理能力、生活环境等现状进行详细了解，分析、 识别服务对象的需求，填写《脊髓损伤者自助互助康复服务对象登记表》（见附录C）。 6.1.3根据了解结果，确定服务对象，即完成阶段性医疗康复、病情稳定、没有严重并发症且有实现生活重 建目标需求的脊髓损伤者。不符合参加自助互助康复服务的对象，根据实际情况提出其他转介服务。DB35/T2257—2025 36.2开展初期评估 对服务对象进行初期评估，如有必要可组织康复医生及其他团队服务人员组成评估团队。评估填写 以下表格： a)《脊髓损伤者自助互助康复服务对象身体情况评估表》（见附录D表D.1）； b)《脊髓损伤者自助互助康复服务对象日常生活能力评估表》（见附录D表D.2）； c)《脊髓损伤者自助互助康复服务对象社会适应能力评估表》（见附录D表D.3）； d)《脊髓损伤者自助互助康复服务