IICS03.080.30 CCSA12 35 福建省地方标准 DB35/T2250—2025 免陪照护病区服务规范 Servicespecificationsforunaccompaniedward 2025-06-10发布 2025-09-10实施 福建省市场监督管理局  发布DB35/T 2250 —2025 I目次 前言............................................................. ......................Ⅱ 1 范围............................................................ .....................1 2 规范性引用文件....................................................... ................1 3 术语和定义......................................................... ..................1 4 基本要求.......................................................... ...................1 5 服务资源.......................................................... ...................2 6 服务流程.......................................................... ...................2 7 服务内容及要求....................................................... ................3 8 服务安全.......................................................... ...................6 9 服务评价与改进....................................................... ................6 参考文献........................................................... .....................7DB35/T 2250 —2025 Ⅱ前言 本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利，本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由福建省卫生健康委员会提出并归口。本文件起草单位：厦门大学附属心血管病医院、厦门市标准化研究院、福州大学附属省立医院、福 建医科大学附属协和医院、福建医科大学附属第一医院、福建省人民医院、厦门市标准化与质量品牌协会、台湾护理资讯学会。 本文件主要起草人：陈媛、洪丽君、蓝晓燕、范维英、林媛媛、吴林静、肖聪聪、林蓉金、金爽、 梁冰、黄惠榕、张洪惠、林立南、冯容庄。DB35/T2250—2025 1免陪照护病区服务规范 1范围 本文件规定了免陪照护病区服务的基本要求、服务资源、服务流程、服务内容及要求、服务安全、 服务评价与改进。 本文件适用于各类医疗机构免陪照护病区服务的提供和管理。 2规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 WS/T431—2023护理分级标准 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 免陪照护unaccompaniedcare 在患者住院期间由经过规范化培训的病区工作人员提供专业、全程、安全、优质的照护，实现无需 家属陪护或陪而不护。 注：病区工作人员包含医生、护士、医疗护理员、送餐员、陪检员、安保人员、保洁员等。 3.2 免陪照护病区unaccompaniedcareward 提供免陪照护服务的病区。 注：以下简称病区。 3.3 医疗护理员medicalnursingassistant 对患者提供生活照护,并在医务人员的指导下进行部分辅助工作的人员。 [来源：GZB4-14-01-02-2024，1.3，有修改] 3.4 陪检员accompanyinginspectionpersonnel 对住院患者外出检查进行陪同，协助完成检查，并护送其安全返回病房的人员。 4基本要求 4.1医疗机构 4.1.1应实行主要领导负责制，合理设置组织架构，包括但不限于护理、医务、保障、财务、监管、DB35/T2250—2025 2医保等部门，履行免陪照护服务提供、组织协调、监督管理和专业指导等职能。 4.1.2应从人、财、物等多方位保障免陪照护服务工作开展，完善各种临床辅助支持系统。 4.1.3应建立完善免陪照护病区管理运行机制、保障机制、考核评价机制等。 4.1.4应在服务场所醒目位置公示服务规范和收费标准，接受社会监督。 4.1.5应建立服务质量投诉处理流程和制度，明确负责受理投诉的部门，畅通投诉渠道。 4.2病区 应建立健全病区相关规章制度，包括但不限于各类工作流程、病房安全管理制度、分级护理制度、 探视陪伴管理制度、不良事件管理制度、护理员管理制度、突发事件应急预案等。 4.3人员要求 4.3.1医疗机构工作人员应转变传统陪护观念，积极参与免陪照护管理。 4.3.2病区工作人员应做好知识和技能的岗前培训，经考核合格后上岗。 4.3.3病区工作人员应熟悉免陪照护相关政策、管理制度、工作流程、突发事件的应急处置等内容。 5服务资源 5.1场所设置 在满足二级、三级医疗机构病区基础配置上，宜按照免陪照护服务功能，进行服务场所分区设置， 如家属谈话区、探视等候区、健康教育区、便民服务区等。 5.2设施设备 5.2.1应提供各类服务设施设备，以满足免陪照护服务要求，包括但不限于安全设施、无障碍设施、 通讯设备、配餐设备、辅助用具等。宜配备物流机器人、智能查询、智能管理、床旁办公等设备。 5.2.2宜建立满足免陪照护服务所需的信息化系统，如病房呼叫系统、生命体征采集系统、远程探视 系统、工作人员管理系统等。 5.3人员配置 5.3.1应根据患者病种和病情合理配置护士，按照医护比总体达到1:2的目标要求，逐步增加护士配 比，免陪照护病区护士与实际开放床位配比宜不低于0.5:1。 5.3.2应根据患者病种和陪护等级合理配置护理员，设置二班制或三班制，24h连续在岗。人员数量 应满足患者住院期间基本生活照护需求，免陪照护病区护理员与实际使用床位配比宜不低于0.25:1。 5.3.3应根据免陪照护服务内容，合理配备送餐员、陪检员、安保人员、保洁员等辅助人员。 5.3.4宜实施科学弹性排班，在工作量较大的时间段和科室，弹性动态增加照护人力。 6服务流程 6.1入院 医护人员应告知患者免陪照护服务的内容、费用及相关管理规定，取得患者或家属同意。DB35/T2250—2025 36.2住院 6.2.1入院后应根据WS/T431—2023对患者进行评估，确定护理级别。 6.2.2应根据患者需求提供免陪照护服务，服务内容包括但不限于临床照护、生活照护、餐饮服务、 陪检服务、探视服务、陪伴管理、心理支持等。 6.3出院 医生宜提前开具出院医嘱，通知家属办理出院手续时间及需要携带的物品；出院前，医务人员对患 者及家属做好出院健康宣教，指导其定期复诊。 7服务内容及要求 7.1临床照护 7.1.1用药服务 7.1.1.1协助用药服务应包括但不限于以下内容： ——遵医嘱用药提醒； ——协助用药。 7.1.1.2协助用药服务应满足以下要求： ——做好患者服药前准备，为自行服药患者准备温度适宜的开水； ——在护士指导下为患者涂/敷皮肤外用药； ——密切观察患者反应，如有异常及时通知护士。 7.1.2输液看护 7.1.2.1输液看护应包括但不限于以下内容： ——输液前准备； ——输液中协助生活照护； ——输液过程巡视。 7.1.2.2输液看护应满足以下要求： ——输液前询问患者有无如厕需求，协助其排空大小便； ——输液时协助患者取舒适体位，并将床头铃放置在患者易取处，指导其操作； ——输液中加强巡视，如有异常及时通知护士； ——输液中主动为患者提供所需的生活照护服务，注意保暖。 7.1.3移动照护 7.1.3.1应协助患者移动卧位，如有异常及时通知护士。 7.1.3.2应协助患者下床，对行动不便患者选用合适的辅助工具。 7.1.3.3移动过程中应确保患者安全。 7.1.4功能锻炼 7.1.4.1协助做好长期卧床患者康复护理，完成四肢功能锻炼，保持舒适体位。 7.1.4.2协助行动不便患者下床活动，协助康复师或护士对患者进行早期康复功能锻炼。DB35/T2250—2025 47.2生活照护 7.2.1清洁照护 7.2.1.1应评估患者的自理能力和合作程度。鼓励患者在力所能及范围内完成个人卫生清洁，协助生 活自理能力差的患者完成清洁照护。 7.2.1.2应根据清洁程度定期为患者更衣。穿脱衣物时切勿强硬拉拽，避免损伤患者皮肤及关节；注 意观察患者的反应，如有异常，应立即停止，通知护士。 7.2.1.3宜为入院患者提供舒适、整洁