ICS 07.060 CCS A 47 34 安徽省 地方 标准 DB34/T 5221—2025 运动人群关节微创术后运动指导规范 Guidance for exercise after minimally invasive joint surgery of sports crowd 2025 - 05 - 06发布 2025 - 06 - 06实施 安徽省市场监督管理局 发布 DB34/T 5221 —2025 I 前言 本文件按照 GB/T 1.1 —2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由安徽省体育科学技术研究所提出。 本文件由安徽省体育局归口。 本文件起草单位：安徽省体育科学技术研究所、中国科学院合肥物质科学研究院、合肥师范学院、 安徽省体育科学学会、 中国科学技术大学附属第一医院 （安徽省立医院） 、 安徽医科大学附属第一医院、 合肥中科博谐科技有限公司、中科（安徽） G60智慧健康创新研究院、安徽运动创伤与康复门诊部。 本文件主要起草人：吴贤风、周世华、康亚志、陈焱焱、涂俊、鹿亮、徐玉兵、王友才、陈高流、 孙朋、丁茜茜 、王灿、王波、许杨、陈炜、李盼、徐世鑫、张舜、李云卿、陈亚东、程志刚。 DB34/T 5221 —2025 1 运动人群关节微创术后运动指导规范 1 范围 本文件确立了关节微创术后运动指导的基本要求，并规定了关节微创术后运动指导的流程、内容。 本文件适用于 18～65岁的成年人，在膝关节、肩关节、踝关节、腰椎等特定关节微创手术后的中后 期康复阶段（术后 1～6个月）的运动指导。其他伤后保守恢复的运动指导可参照执行。 注： 在不引起混淆的情况下，本文件中的“关节微创术后运动指导”简称为“运动指导”。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。 其中， 注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB/T 34311 体育场所开放条件与技术要求 总则 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 运动人群 sports crowd 有固定运动习惯，连续三个月以上每周参加体育锻炼至少 3次，每次锻炼持续时间 30分钟以上且至 少达到中等运动强度的人群。 关节微创术 minimally invasive joint surgery 采用关节镜等微创技术，对膝、踝、肩、肘、腕等关节的软骨、滑膜、半月板、椎间盘、韧带和关 节面进行重建和修复的手术。 重返运动 return to exercise 运动人群在伤后或关节微创术后以良好的运动表现参与运动。 4 基本要求 应遵循安全性、个性化、渐进式的指导原则。 应以运动人群伤后重返运动为指导目标。 提供运动指导的机构应具有独立法人资格，或是独立法人的内设机构，并具有运动、康复等相关 资质。 从事运动指导的医护人员、运动防护师、康复治疗师、运动康复师、体能教练、社会体育指导员 等人员应取得相应的执业资格证书。 实施运动指导的场地宜设置检测评估区、 康复训练区、 有氧及耐力运动区、 运动表现区等功能区。 DB34/T 5221 —2025 2 开展运动指导的场所应符合 GB/T 34311 的要求， 并配备满足检测评估、 运动训练等要求设施设备。 具体配置的仪器设备清单见附录 A。 5 流程 运动指导流程见图 1。 图1 运动指导流程 人员建档 体适能测试 综合评估 继续指导 制定方案 实施指导 效果评价 不通过 不再指导 评价结果？ 转介 通过 重返运动 DB34/T 5221 —2025 3 6 内容 人员建档 6.1.1 关节微创术后运动人群首次要求运动指导的，应一人一档建立个人运动指导档案。档案内容参 见附录B。 6.1.2 建档过程中，应对关节微创术后运动人群进行问卷调查。问卷调查表参见附录 C。 体适能测试 6.2.1 体适能测试应先进行健康检测，后进行功能测试。 6.2.2 健康检测的项目应包括但不限于： ──形态检测，包括：身高、体重、腰围、臀围等； ──临床检测，包括：疤痕情况、血运情况、血压、心率、血氧饱和度等； ──体质检查，包括：握力、肌肉量、脂肪量、体重指数、体脂率、腰臀比等； ──机能检测，包括：肺活量、台阶试验、心肺耐力测试等。 6.2.3 健康检测过 程中应记录检测得到的相关数据。 6.2.4 功能测试的项目应包括但不限于： —— 稳定性测试。可选择动作：闭眼单脚站立、俯卧上肢移动、侧方下台阶测试、单腿下蹲测试、 直膝抬腿、垂臂深蹲、直线弓步蹲等、 功能性伸展测试、串联站立测试、串联步态测试、 Y 平衡测试 ； —— 平衡性测试：功能性伸展测试、平衡误差评分系统、串联步态测试、 Y平衡测试、肩部旋转测 试、前臂半蹲提肘测试、肩部伸展测试、肩部收缩测试； —— 灵活性测试。可选择动作： 颈椎伸展、 颈椎屈曲、 多部位伸展、多部位屈曲、 侧身伸展转 、 转体伸展、Y平衡测试 等； —— 协调性测试。可选择动作： 颈椎旋转、多部位旋转、跨栏架步、 三步纵跳、 8字跑、手脚 同步测试 等； —— 柔韧性测试。可选择动作：坐位体前屈、搭肩上抬、 上肢上摸背、上肢下摸背、 俯卧身体 后伸、跪位身体前屈 等； —— 力量性测试。可选择动作：引体向上、俯卧撑（男） /1分钟仰卧起坐（女）、平板支撑、侧 桥支撑、 立定跳远 、1RM深蹲等。 6.2.5 功能测试过程中应记录动作次数、动作完成情况、体力感觉和疼痛感觉等。主观体力感觉等级 和主观疼痛感觉等级见附录 D。 6.2.6 体适能测试结果应放入个人运动指导档案。 综合评估 6.3.1 根据调查问卷和体适能测试结果，应对重返 运动人员进行综合评估。 6.3.2 参与综合评估人员应包括运动医护人员、运动防护师、运动康复师、体能训练师、社会体育指 导员等。 6.3.3 综合评估的项目应包括但不限于： —— 康复评估：主要评估伤病治疗和健康恢复状况； —— 运动风险评估：主要评估重返运动可能带来的风险； —— 运动表现评估：主要评估体适能测试时表现情况； —— 重返运动评估：主要评估重返运动的条件、可能性和结论。 DB34/T 5221 —2025 4 6.3.4 评估结束， 应形成重返运动人员综合评估报告，参与评估人员应签字。 综合评估报告见附录 E。 6.3.5 综合评估报告应放入个人运动指导档案。 制定方案 6.4.1 应针对关节微创术后运动人群某一方面或某 几方面的功能受限，制定个性化的运动指导方案。 6.4.2 运动指导方案应包括但不限于有氧运动训练方案、关节稳定性训练方案、关节力量训练方案、 柔韧性训练方案、运动控制训练方案。运动指导方案见附录 F。 实施指导 6.5.1 运动指导人员应根据指导方案、主观疼痛感觉等级和主观体力感觉等级，按照训练项目、训练 频率、训练强度、训练时间等要求实施训练指导。运动强度参数表见附录 G。 6.5.2 运动指导期内，应划分不同的阶段，各个阶段应有不同训练目标： a) 基础训练阶段：通过自重、无负重、稳定平台的基础单项能力进行训练，重点在于肌肉的精 准激活以及建立正确的动作模式，重在动作教育； b) 强化训练阶段： 通过稳定平台转至不稳定平台、 不负重转至负重及增加负重难度的强化训练， 以精准的肌肉力量训练、拉伸、生物力学矫正性训练及渐进性功能训练为方法，恢复目标人 员的基础运动功能，直至无明显运动功能障碍； c) 提升训练阶段：通过难度更大、组数更多、间隔更少的身体功能训练、心肺功能训练、专项 体能训练等获取运动人员的速度、力量、爆发力及运动技巧，提高训练强度和难度，最终达 到重返运动的需求。 6.5.3 运动指导人员在实施运动指导过程中，应及时与运动人员沟通交流，并全程跟踪。 6.5.4 运动指导人员应对运动人员进行适当的心理疏导，帮助运动 人员克服心理障碍。 6.5.5 整个运动指导过程情况应予以记录，并撰写运动指导日志存入个人运动指导档案。 效果评价 6.6.1 完成指导方案既定的训练内容