! 7 ,     江苏省市场监督管理局 发 布 中 国 标 准 出 版 社 出 版艾滋病防治技术指南 第5部分 ：临床信息管理 Technical guidelines for HIV prevention and control — Part 5：Management of clinical information 2024 -05-16发布 2024 -06-16实施CCS C 50 DB32/T 4688.5—2024ICS 13.100 DB32/T 4688.5—2024 前言…………………………………………………………………………………………………………… Ⅲ 引言…………………………………………………………………………………………………………… Ⅳ 1 范围………………………………………………………………………………………………………… 1 2 规范性引用文件 …………………………………………………………………………………………… 1 3 术语和定义 ………………………………………………………………………………………………… 1 4 缩略语……………………………………………………………………………………………………… 1 5 数据来源与采集 …………………………………………………………………………………………… 2 6 患者建档信息 ……………………………………………………………………………………………… 2 6.1 患者基本信息 ………………………………………………………………………………………… 2 6.2 档案基本信息 ………………………………………………………………………………………… 2 6.3 病历信息 ……………………………………………………………………………………………… 2 6.4 检查检测信息 ………………………………………………………………………………………… 2 6.5 处方信息 ……………………………………………………………………………………………… 2 7 患者随访信息 ……………………………………………………………………………………………… 2 8 统计分析利用 ……………………………………………………………………………………………… 2 8.1 基本信息统计 ………………………………………………………………………………………… 2 8.2 患者治疗相关统计 …………………………………………………………………………………… 3 8.3 医疗费用统计 ………………………………………………………………………………………… 3 8.4 治疗情况统计 ………………………………………………………………………………………… 3 8.5 药品统计 ……………………………………………………………………………………………… 3 8.6 7天内需要随访人员统计 （人数）……………………………………………………………………… 3 8.7 逾期未随访人员统计 （人数）………………………………………………………………………… 3 8.8 当年 VL未检人员 （人数）……………………………………………………………………………… 3 8.9 当年 CD4+T未检人员统计 （人数）………………………………………………………………… 3 8.10 耐药统计 ……………………………………………………………………………………………… 3 9 信息安全管理 ……………………………………………………………………………………………… 3 参考文献 ………………………………………………………………………………………………………… 4目 次 Ⅰ DB32/T 4688.5—2024 前 言 本文件按照 GB/T 1.1—2020《标准化工作导则　第 1部分：标准化文件的结构和起草规则 》的规定 起草。 本文件是 DB32/T 4688《艾滋病防治技术指南 》的第 5部分。DB32/T 4688已经发布了以下部分 ： ——第1部分 :自愿咨询检测门诊建设 ； ——第2部分 :筛查实验室建设 ； ——第3部分 :检测点建设 ； ——第4部分 :确证实验室建设 ； ——第5部分 :临床信息管理 ； ——第6部分 :自愿咨询检测服务 ； ——第7部分 :病例报告及管理 ； ——第8部分 :暴露后预防 ； ——第9部分 :戒毒药物维持治疗 ； ——第10部分 :宣传教育 。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利 。本文件的发布机构不承担识别专利的责任 。 本文件由江苏省卫生健康委员会提出 。 本文件由江苏省卫生健康标准化技术委员会归口 。 本文件起草单位 ：镇江市第三人民医院 、江苏省疾病预防控制中心 、南京市第二医院 、苏州市第五人 民医院、南通市第三人民医院 、扬州市第三人民医院 、徐州市传染病院和镇江市疾病预防控制中心 。 本文件主要起草人 ：吴翠松、邱涛、钱峰、邹美银、陆兴、池云、张凤池、徐青龙、庄涛、刘晓霞、陈薇薇、 傅更锋、丁萍。 Ⅲ