ICS 03.080.99 CCS A 20 广 44 东 省 地 方 标 准 DB44/T 2309—2021 养老机构感染预防与控制管理规范 Specification of management of prevention and control of healthcare associated infections in senior care organization 2021 - 06 - 13 发布 2021 - 09 - 13 实施 广东省市场监督管理局  发 布 DB44/T 2309—2021 目 次 前言....................................................................................................................................................................... II 1 范围................................................................................................................................................................... 1 2 规范性引用文件............................................................................................................................................... 1 3 术语和定义....................................................................................................................................................... 1 4 组织管理........................................................................................................................................................... 2 5 教育培训........................................................................................................................................................... 2 6 物资管理........................................................................................................................................................... 3 7 预防控制........................................................................................................................................................... 4 8 暴发管理........................................................................................................................................................... 7 9 监测报告........................................................................................................................................................... 7 附录 A（资料性） 感控管理具体职责..............................................................................................................9 参考文献............................................................................................................................................................... 10 I DB44/T 2309—2021 前 言 本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本文件由广东省民政厅提出并组织实施。 本文件由广东省养老服务标准化技术委员会（GD/TC 134）归口。 本文件起草单位：广州市老人院、佛山市质量和标准化研究院、广州市华南医养融合研究院、佛山 市南海区社会福利中心、广州市南沙区养老院、佛山市禅城区永安医院。 本文件主要起草人：李秀环、赵蔚、周煦君、傅丽、李玉华、张薇、钟梓莹、贺征、钟照华、蒋卓 勤、沙吉祥、杨波、张雪英、余梅芳、卢永红、吕锦耀。 II DB44/T 2309—2021 养老机构感染预防与控制管理规范 1 范围 本文件规定了养老机构感染预防与控制的术语和定义、组织管理、教育培训、物资管理、预防控制、 暴发管理和监测报告。 本文件适用于广东省行政区域内各类养老机构。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB 14930.1 食品安全国家标准 洗涤剂 GB 14930.2 食品安全国家标准 消毒剂 GB 14934 食品安全国家标准 消毒餐（饮）具 GB 18466 医疗机构水污染物排放标准 GB 27950 手消毒剂通用要求 WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范 WS/T 367 医疗机构消毒技术规范 WS/T 508 医院医用织物洗涤消毒技术规范 WS/T 512 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范 DB44/ 26 水污染物排放限值 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 养老机构内感染 infection within senior care organization 服务对象在养老机构内获得的感染，包括入住养老机构期间发生的感染和在机构内获得离开机构后 发生的感染，但不包括入住机构前已开始或者入住机构时已处于潜伏期的感染；工作人员在养老机构内 获得的感染也属机构内感染。 养老机构内感染监测 infection surveillance of senior care organization 长期、系统、连续地观察、收集和分析养老机构内感染在服务对象中发生、分布及其影响因素，并 将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为养老机构内感染的预防、控制和管理提供科学依据。 养老机构内感染暴发 Infection outbreak within senior care organization 1 DB44/T 2309—2021 在养老机构或同一养老区域内的服务对象及相关人员，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例 的现象。 4 组织管理 组织架构 4.1.1 养老机构应成立感控管理委员会，委员会由机构主要负责人、感控管理的专/兼职人员及其他相 关部门管理者组成，机构主要负责人为养老机构内感染预防与控制(下述简称“机构内感控”)管理工作第 一责任人。 4.1.2 床位总数在 200 张以上的养老机构应设置独立的机构内感控管理部门和专职感控管理人员，其 他机构应指定分管感控管理工作的部门并有兼职感控管理人员。 职责 感控管理委员会、感控管理部门及专/兼职人员、员工应明确各自的感控管理职责，并按规定履行 感控管理相关工作，具体职责参见附录A。 管理制度 4.3.1 养老机构应依据民政部门和卫生行政部门相关法律法规和规章制度，结合养老机构实际情况， 制定与之相符合的、切实可行的感控制度，包括但不限于： a) 养老机构感控管理制度； b) 消毒隔离制度； c) 职业防护制度； d) 手卫生管理制度； e) 机构内感染监测及报告制度； f) 传染病及突发公共卫生事件管理制度； g) 废弃物及污水管理制度； h) 机构内感染知识培训制度。 4.3.2 养老机构感控管理制度至少应明确相关部门及人员的职责、权限、工作内容、工作流程及考核 要求。 4.3.3 感控管理部门或专/兼职人员应定期检查制度落实情况。 5 教育培训 基本要求 5.1.1 养老机构应定期为工作人员及服务对象进行养老机构常见感染的预防与控制知识宣传教育。 5.1.2 员工培训考核至少每年 1 次，培训覆盖率宜达 100%，考核合格率宜达 80%以上。 5.1.3 养老机构负责人应接受常见机构内感染、传染病防控相关法律法规、工作规范和标准、专业技 术知识培训。 5.1.4 感控管理的专（兼）职人员应接受养老机构内感染监测、控制、管理的理论、专业知识和技能 培训，并能指导实际工作。 2 DB44/T 2309—2021 5.1.5 医务人员应接受与本职工作相关的感染预防与控制知识培训。 5.1.6 养老护理员、后勤人员应接受养老机构常见感染的预防与控制基础知识培训，熟练掌握消毒技 术和消毒隔离方法，具备感控风险基本识别能力，并在工作中正确运用。 5.1.7 养老机构应指导服务对象配合养老机构内感染防控工作，且应对服务对象进行常见机构内感染、 传染病防控等知识培训。 基本内容 5.2.1 5.2.2 5.2.3 5.2.4 5.2.5 感控管理相关法律法规、标准、规范性文件和规章制度。 感控管理基本理论、方