ICS 11.020 CCS C 05 DB22 吉 林 省 地 方 标 准 DB 22/T 3251—2021 无托槽隐形矫治技术附件粘接操作规范 Specification of clear aligner’s bonding step 2021 - 06 - 01 发布 吉林省市场监督管理厅 2021 - 06 - 15 实施 发 布 DB22/T 3251—2021 前 言 本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》给出的规 则起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由吉林省卫生健康委员会提出并归口。 本文件起草单位：吉林大学口腔医院。 本文件主要起草人：朱宪春、谢宁、葛悦、包涵、于晓艺、杨婉琪、李慧、吴聿淼。 I DB22/T 3251—2021 无托槽隐形矫治技术附件粘接操作规范 1 范围 本文件规定了无托槽隐形矫治技术中附件粘接的适应症、禁忌症、材料及常用器械、操作流程和注 意事项。 本文件适用于口腔正畸无托槽隐形矫治技术中附件粘接操作。 2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 无托槽隐形矫治技术 aligner orthodontics 依靠一系列的透明高分子材料压膜矫治器作用于牙齿，通过计算机设计加工成每一副矫治器，对牙 齿施加矫治力的一种矫治技术。 3.2 附件 attachment 一种粘接在牙齿唇面或舌面的凸起的复合树脂结构，有增强固位作用，使矫治器与牙面发生最大程 度的贴合、避免矫治器脱落；同时对牙齿施力、辅助牙齿移动，从而使每步矫治器上设计的牙齿移动得 到完全表达。 4 4.1 4.2 4.3 5 适应症 有设计扭转、伸长、压低、转矩移动等的牙齿。 需要增强支抗的牙齿。 牙冠短小需要增强固位的牙齿。 禁忌症 5.1 患有全身性疾病，如心脏病、血液病、糖尿病、高血压、肾病、代谢障碍等，并且未得到有效的 控制者。 5.2 有精神疾患不能与医生配合者。 5.3 对复合树脂及粘接材料、隐形矫治器材料过敏者。 5.4 重度牙周病患者。 5.5 Ⅲ°牙齿松动患者。 1 DB22/T 3251—2021 5.6 5.7 5.8 6 有牙龈部恶性肿瘤的患者。 口腔局部软硬组织炎症处于急性期的患者。 患有某些急性传染病者。 材料及常用器械 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 6.7 7 附件模板。 抛光车针、抛光杯及抛光膏等抛光工具。 低速弯手机，高速涡轮手机。 30%～40%磷酸酸蚀剂。 复合树脂（粘接强度大于 11 MPa）、釉质粘接剂。 复合树脂填充器、牙科复合树脂抹刀器、刮治器械、开口器、棉卷、牙科探针、口镜、镊子。 光固化灯，护目镜。 操作流程 7.1 试戴上、下颌附件粘接模板，检查模板是否贴合。 7.2 抛光清洁牙面。 7.3 酒精棉球擦拭牙面后冲洗、吹干牙面。 7.4 在需要粘接附件的位置均匀涂布酸蚀剂，酸蚀牙面。 7.5 用干棉球轻轻拭去酸蚀剂，然后用三用枪加压冲洗牙面 20 s。 7.6 隔湿吹干，牙面呈白垩色，均匀涂布釉质粘接剂于酸蚀的牙面。 7.7 气枪轻吹牙面，使釉质粘接剂形成一均匀、稳定薄层。按釉质粘接剂类型，选择是否光照。光照 粘接剂光照牙面 10 s，使釉质粘接剂固化。 7.8 吹干模板，向附件模板充填树脂材料，应均匀分布至轻微超出附件凹状窝。 7.9 将附件粘接模板戴入口内，按压咬合面，使模板完全就位，牙面与附件紧密贴合。 7.10 树脂充填器按压模板附件边缘，挤压出多余树脂，使附件边界更清晰。 7.11 光照附件 30 s～40 s，使其完全固化。 7.12 刮匙轻撬附件处的模板边缘，使附件粘接模板脱离附件及牙面。 7.13 用牙科探针检查附件的牢固程度，如有裂缝及气泡，去除附件，重复 7.4～7.12 步骤。 7.14 刮除或磨除附件周围溢出的多余树脂材料，修整附件边缘。 7.15 抛光附件周边牙面。 7.16 戴入矫治器，检查附件与矫治器贴合情况。 8 注意事项 8.1 8.2 8.3 8.4 8.5 8.6 8.7 附件粘接模板试戴后应清洗、吹干，确保无污染物。 抛光、清洁牙面时采用无氟牙膏。 三用枪吹干牙面时确保无水、油喷出。 每次操作一个牙弓，若一个象限附件≥4 个，每次操作一个象限。 酸蚀面的面积略大于附件面积，同时确保釉质粘接剂均匀涂布。 模板就位后，保持稳定进行树脂光固化。 修整附件边缘时，防止破坏附件形态。 _________________________________ 2