11.020 CCS C 0 04 ICS 45 4 广 西 壮 族 自 治 区 地 方 标 准 DBB45/T 2259—2021 浆 比瑶医医诊疗 浆朋比 疗技术 术规范范 Crriteria for diag gnosis annd treatment of chronic urticaria 2021 - 02 - 05 发布 广西壮族 族自治区市 市场监督 督管理局 22021 - 03 - 05 实施 施 发 布 DB45/T 2259—2021 目 次 前言 ................................................................................ II 1 范围 .............................................................................. 1 2 规范性引用文件 .................................................................... 1 3 术语和定义 ........................................................................ 1 4 病因 .............................................................................. 1 5 诊断 .............................................................................. 1 6 分型 .............................................................................. 2 7 治疗 .............................................................................. 2 8 疗程 .............................................................................. 4 I DB45/T 2259—2021 前 言 本文件按照GB/T 1.1 2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本文件由广西壮族自治区卫生健康委员会提出、归口并宣贯。 本文件起草单位：广西中医药大学。 本文件主要起草人：尤剑鹏、杜俊芳、李彤、张曼、戴建业、肖健、李耀燕、闫国跃、白燕远、 徐明江、张国鹏、王文博。 — III DB45/T 2259—2021 浆朋比瑶医诊疗技术规范 1 范围 本文件规定了瑶医“浆朋比”的技术要求。 本文件适用于瑶医“浆朋比”的临床诊疗。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 DB45/T 1409 瑶医常用诊疗技术操作规范 3 术语和定义 3.1 下列术语和定义适用于本文件。 浆朋比 chronic urticaria 瑶语为 manc xinx buerngh gorm zenv。现代医学称为慢性荨麻疹。皮损反复发作超过６周以上， 风团时多时少，反复发生，常达数月或数年之久，部分患者皮损发作时间有一定规律性。 4 病因 本病属瑶医“痧症”范畴，多因禀赋不足；久病虚劳、元气亏虚、内生毒邪；体虚复感风、湿、热 （火）毒，毒邪浸入脉络。三元失谐，气血盈亏失衡，气血不能万化，加之邪气入脉，筋脉不通，气行 郁滞，毒邪向内达脏腑，向外透皮窍，而诱发为本病。 5 诊断 5.1 主症 患者风团淡红，且反复发作，迁延不愈，昼轻夜重。 5.2 次症 劳累时候病情加重，伴有神疲乏力，瘙痒等症状。 1 DB45/T 2259—2021 6 分型 6.1 邪盈盛而正亏衰 表现如下： ——主症：风团反复发作，迁延月余，午后或夜间加剧； ——次症：伴心烦易怒，口干，手足心热； ——舌象：舌红少津； ——脉象：脉沉细。 6.2 邪盈过盛而正亏不衰 表现如下： ——主症：风团色红，相互融合成片，状如地图，扪之有灼热感，瘙痒剧烈，遇热则剧，得热则缓； 或风团色淡或白色如瓷白，遇风寒加重，得暖则减；或风团片大，色淡红，形如云片，瘙痒剧 烈，脘腹疼痛，大便秘结或泄泻； ——次症：伴有发热、恶寒。咽喉肿痛，口渴心烦；或伴恶寒怕冷，项强体痛，口不渴；或恶心呕 吐，神疲纳呆； ——舌象：舌红或淡红、苔薄黄或白； ——脉象：脉浮数或紧、弦滑数。 6.3 邪盈不盛而正亏衰 表现如下： ——主症：疹块色淡或与肤色相同，反复发作，瘙痒不甚，可迁数月或更久； ——次症：或劳累后加重，伴头晕失眠，神疲乏力，心悸气短，纳食不香； ——舌象：舌淡苔薄； ——脉象：脉沉细。 6.4 邪盈不盛而正亏不衰 表现如下： ——主症：风团色泽暗红或呈紫红，病变多数在腰围和表带压迫等部位，自觉灼热刺痒，搔抓后 迅即起条状划痕样风团，继而融连成片； ——次症：伴有面色晦暗，或口唇青紫，口干不欲饮； ——舌象：舌质紫暗或有挟瘀点、瘀斑，苔少； ——脉象：脉细涩。 7 治疗 7.1 内治法 不同证型内治法治则、常用药物及代表方见表1。 2 DB45/T 2259—2021 表1 不同证型内治法治则、常用药物及代表方 证型 治则 常用药物 代表方 九层风（鸡血藤）、独龙矮（血党）、 黄花参（黄花倒水莲）、蛇牙草（扛板 邪盈盛而正亏衰 养血祛风 归）、千里光、藤茶、浮萍、花斑竹（虎 润燥退疹 杖）、藤当归（当归藤）、丹参、赤芍、 血藤（香花崖豆藤）、大补药（假木通） 、 祛风养血汤：鸡血藤 20 g、血党 15 g、黄花 倒水莲 30 g、扛板归 15 g、千里光 12 g、藤 茶 12 g、浮萍 12 g、花斑竹 12 g 牛大力（美丽崖豆藤） 熊胆木（苦木）、金银花、功劳木（ 木 祛风散邪 清热解毒 黄连）、蛇牙草（扛板归）、三叉虎（三 祛风解毒汤：熊胆木 12 g、金银花 12 g、功 叉苦）、苦参、野油麻（山芝麻）、叶下 劳木 12 g、扛板归 12 g、三叉苦 12 g、苦参 珠、百解（岗梅根）、葫芦茶、九节风（肿 12 g、山芝麻 12 g、叶下珠 15 g、百解 15 g 节风）、白纸扇（玉叶金花） 祛风散邪 邪盈过盛而 散寒解毒 正亏不衰 桂枝、荆芥、苍术、羌活、白芷、细辛、 祛风散寒汤：桂枝10 g、荆芥10 g、苍术12 蛇牙草（扛板归）、生姜、九里香、防风 草 g、羌活12 g、白芷15 g、细辛3 g、扛板归 15 g、生姜6 g 土茯苓、浮萍、不出林、桑寄生、灯心 草、扁骨风、九节风（肿节风）、益母 清热利湿 祛风退疹 草、穿心草、枫树籽、花斑竹（虎杖）、 功劳木、叶下珠、白鲜皮、黄柏、蛇牙 草（扛板归）、百解（岗梅根、小田基黄 （地耳草）、金刚兜（菝葜）、绣花针、 清疹方：浮萍15 g，虎杖18 g，不出林15 g， 桑寄生15 g，灯心草10 g，扁骨风20 g，九 节风18 g，益母草15 g，穿心草15 g，枫树 籽15 g 半枝莲 五爪风（五指毛桃）、藤当归（当归藤）、 邪盈不盛而 祛风退疹 独龙矮（血党）、九层风（鸡血藤） 、荆 正亏衰 补气益血 芥、蛇牙草（扛板归）、白鲜皮、防风、 大补药（假木通）、牛大力（美丽崖豆藤） 小百解（毛冬青）、走血风（飞龙掌血） 、 邪盈不盛而 祛风退疹 九节风（肿节风）、藤当归（当归藤）、 正亏不衰 活血化瘀 九层风（鸡血藤）、蛇牙草（扛板归）、 白鲜皮、荆芥、三七姜、水田七 祛风益气汤：五指毛桃60 g、藤当归15 g、 血党15 g、九层风20 g、荆芥12 g、扛板归 12 g、白鲜皮15 g、防风12 g 祛风活血汤：毛冬青15 g、飞龙掌血15 g、 九节风15 g、藤当归15 g、九层风15 g、扛 板归15 g、白鲜皮15 g、荆芥12 g 7.2 外治法 7.2.1 庞桶药浴疗法 选用黄皮兆、扛板归、水浸木、水杨梅、枫树皮等药物。具体制备及操作应按照DB45/T 1409的要 求执行。 7.2.2 刺血疗法 7.2.2.1 刺血部位 选取肺俞、膈俞或最先出现风疹部位和风疹最大部位。 3 DB45/T 22559—2021 7.2.2.2 操 操作方法 碘酊棉棉球或酒精棉球常规消毒双 双手和局部皮皮肤，取出无 无菌三棱针，右手拇、食食二指持针，中指夹住 针尖部，露露出针尖 1 cm～2 cm，左手 手捏住或夹持持舒张刺血部位皮肤，右手 手持针迅速刺刺入皮下 0.22 cm～0.3 cm，立即出出针，左手挤 挤按针孔，出血 血 8～10 滴。。操作后用无 无菌药棉揩擦 擦局部，碘伏伏消毒。隔日 日 1 次。 7.2.3 发泡 泡药罐疗法 发泡药药选用了哥王根皮，合大米 米粥适量压饼饼而成块；煮 煮罐药用麻骨 骨风、大小钻钻、穿破石、松节、透 骨消、九节节风、铜钻、铁钻、风见散 散等。具体制制备及操作应 应按照 DB45//T 1409 的要要求执行。 8 疗程 内治法法和外治法均 8 周为 1 个疗 疗程。 4 中华人民共和国广西地方标准 浆朋比瑶医诊疗技术规范 DB 45/T 2259―2021 广西壮族自治区市场监督管理局统一印刷 版权专有 侵权必究