ICS03.080.20 CCSA12DB4202 黄石市地方标准 DB4202/T31—2023 养老机构康复服务规范 RehabilitationServiceSpecificationforElderlyCareInstitutions 2023-09-22发布 2023-09-22实施 黄石市市场监督管理局发布 DB4202/T31—2023 I目  次 前言.................................................................................II 1范围...............................................................................1 2规范性引用文件.....................................................................1 3术语和定义.........................................................................1 4基本原则...........................................................................2 5管理要求...........................................................................2 6服务内容及要求.....................................................................2 7场地要求...........................................................................5 8设施、设备要求.....................................................................5 9康复服务人员.......................................................................6 10安全与应急管理....................................................................6 11质量评价与改进....................................................................6 附录A（资料性）养老机构老年人康复服务初次评估表...................................7 附录B（资料性）康复治疗中期评定记录表............................................10 附录C（资料性）康复治疗末期评定记录表............................................11 附录D（资料性）养老机构康复服务流程图............................................12 附录E（资料性）养老机构老年人康复服务处方........................................13 附录F（资料性）养老机构老年人吞咽功能评估与训练..................................20 附录G（资料性）语言认知障碍评估（MoCA）与康复训练................................22 DB4202/T31—2023 II前  言 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规 定起草。 本文件由湖北鄂东医养集团康养产业发展有限公司提出。 本文件由黄石市民政局归口管理。 本文件起草单位：黄石东钢养护院、湖北鄂东医养集团康养产业发展有限公司。 本文件主要起草人:景绘涛、周亮、江庆花、左苗、谢正华、高霞、王利卫、程忠。 DB4202/T31—2023 1养老机构康复服务规范 1范围 本文件规定了养老机构康复服务的基本原则、管理要求、服务内容及要求、场地要求、设施和设备 要求、康复服务人员、安全与应急管理、质量评价与改进。 本文件适用于养老机构为老年人提供维持和保留现有身心功能、改善和恢复心理、精神、身体障碍 和社会活动能力所采取的服务活动。 2规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文 件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用 于本文件。 GB24436康复训练器械安全通用要求 GB/T37276-2018养老机构等级划分与评定 GB38600养老机构服务安全基本规范 GB/T42195老年人能力评估规范 GB50763无障碍设计规范 JGJ450老年人照料设施建筑设计标准 MZ/T174-2021养老机构辅助器具基本配置 MZ/T187-2021养老机构岗位设置及人员配备规范 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 养老机构康复服务Rehabilitationservicesforelderlycareinstitutions 养老机构工作人员根据老年人的特点和对康复的需求，为老年人提供康复咨询、康复教育指导、康 复训练、康复护理、生活辅助器具适配、训练使用等康复服务的总称，主要包括功能锻炼、健康活动、 康复知识普及和指导、心理疏导、改善社会交往与活动能力、失智失能和疾病康复训练方面的帮助与训 练。 3.2 康复咨询Rehabilitationcounseling 养老机构康复人员运用专业化知识、技术资源和科学方法，为养老机构老年人普及康复服务知识， 解答康复服务过程的疑虑，指导日常生活中自我康复的方法与需要注意事项的一种服务。 3.3 入住评估Occupancyassessment DB4202/T31—2023 2养老机构评估人员参照 GB/T42195的要求，结合养老机构制定的各项评估指标 ，对新入住的老年人 的基础运动能力 、精神状态 、感知觉、社会参与能力 、基本医疗信息和身心功能状态进行综合分析和评 估，确定老年人护理等级。 3.4 康复评估 Rehabilitation evaluation 养老机构康复服务专业人员在入住评估的基础上 ，对老年人需要康复的身心功能状况及其水平进行 客观、定性或定量的描述 ，以决定是否适合在养老机构进行康复训练 ，以及开展康复训练的项目 ，并提 出康复服务的问题 、康复的方法和措施 、康复服务的时间和可行性 。康复服务的目标可设定为短期目标 、 中期目标和长期目标 。康复评估可分为初期康复评估 、中期康复评估和末期康复评估 。康复评估表见附 录A、附录B、附录C。 3.5 康复护理 Rehabilitation nursing 将康复技术运用于翻身 、起卧、入厕、体位转移 、上下楼梯 、进食等日常生活照料当中 ，以预防继 发性功能障碍，以及维持、改善或提高 老年人身体功能 、生活自理能力为目 标的护理活动。 4基本原则 4.1养老机构开展康复服务，应事先征得老年人或老年人家属知情同意，并签订老年人康复服务协议 书面文件 。 4.2养老机构康复服务应体现尊重和沟通原则，养老机构康复服务人员 应尊重老年人的人格和服务需 求，在康复过程中应多与老年人进行交流 ，及时了解老年人的康复意愿和心理变化 ，鼓励老年人参加康 复服务活动。 4.3养老机构应开展老年人基本康复服务，主要包括康复知识宣教、文体活动、肢体 功能康复训练 活 动、心理疏导以及促进老年人社会交往的活动等。 4.4提供医疗康复服务养老机构 ，可根据需求为慢性病 、失智、肢体功能障碍的老年人提供认知康复 、 肢体康复和康复护理服务 。 5管理要求 5.1凡达到三 级的养老机构康复服务应符合 GB/T37276-2018 中4.11的相关要求 ，康复服务质量应纳 入养老机构质量控制体系。 5.2应建立康复服务管 理制度、康复服务流程和诊疗常规、康复服务操作规范、康复服务考核检查制 度、责任追究和持续改进制度。康复服务流程图见附录 D。 5.3养老机构应建立康复服务人员岗位职责，康复服务人员应定期参加各上级业务部门组织的岗位培 训与继续教育培训。 5.4主要服务指标 ：康复服务建档率＞ 85％；康复评估率＞ 85％；康复设备完好率 100％，并且至少 每3个月要检查 1次，发现问题立即停止使用，及时维修；康复服务满意率＞ 85％，并且至少每半年 调查一次。 6服务内容及要求 6.1服务评估 DB4202/T31—2023 36.1.1养老机构提供康复服务前，应先由专业康复人员根据老年人的需求，对老年人的身心受限功能 水平进行初次评估。并根据初次评估的结果确定功能康复的目标、措施和计划。 6.1.2康复服务的专业人员宜每1～2月对老年人接受康复服务的内容、方法和效果进行阶段性评估或 中期评估。终止老年人康复服务时，应对整个康复服务工作进行小结或进行末次康复评估。评估包含以 下内容： a)对于自理老人，评估内容可围绕预防失能、预防社会功能退化等方面进行； b)对于已经存在功能降碍、认知水平下降及心理情绪异常等情况的老年人，可对他们的功能状态