ICS 11.020 C 05 团体标准 T/CACM 1302—2019 中医眼科临床诊疗指南 眼外肌麻痹 Guidelines for ophthalmology clinical diagnosis and treatment in Chi nese medicine —External ophthalmoplegia 2019 - 01 - 30发布 2020 - 01 - 01实施 中 华 中 医 药 学 会 发布 全国团体标准信息平台 T/CACM 1302—2019 序 言 为落实好 2014 年中医药部门公共卫生服务补助资金中医药标准制修订项目工作任务, 受国家中医 药管理局政策法规与监督司委托，中华中医药学会开展对中医临床诊疗指南制修订项目进行技术指导 和质量考核评价、审查和发布等工作。此次中医临床诊疗指南制修订项目共计 240项，根据学科分为 内科（含糖尿病科）、外科、妇科、儿科、眼科、骨伤科、肛肠科、皮肤科、肿瘤科、整脊科、耳鼻喉科11个专业领域，分别承担部分中医临床诊疗指南制修订任务。根据《2015 年中医临床诊疗指南制 修订项目工作方案》（国中医药法监法标便函〔2015 〕3号）文件要求，中华中医药学会成立中医临床 诊疗指南制修订专家总指导组和 11个学科领域专家指导组，指导项目组按照双组长制开展中医临床诊 疗指南制修订工作（其中有 8个项目未按期开展）。在中医临床诊疗指南制修订专家总指导 组的指导 下，中华中医药学会组织专家起草印发了《中医临床诊疗指南制修订技术要求（试行）》《中医临床 诊疗指南制修订评价方案（试行）》《中医临床诊疗指南（草案）格式说明及规范（试行）》等文件，召开中医临床诊疗指南制修订培训会及论证会 20余次，组织专家近 280余人次召开 25次中医临床诊 疗指南制修订项目审查会，经 2次中医临床诊疗指南制修订专家总指导组审议，完成中医临床诊疗指 南制修订工作。其中，有 171项作为中医临床诊疗指南发布， 56项以中医临床诊疗专家共识结题， 5 项以中医临床诊疗专家建议结题。按照中医临床诊疗指南制修订审议结果，结合各项目组实际情况，对中医临床诊疗指南进行编辑出版，供行业内参考使用。 中医临床诊疗指南制修订专家总指导组 顾 问：王永炎、李振吉、晁恩祥。 组 长：张伯礼。 副组长：桑滨生、蒋 健、曹正逵、洪 净、孙塑伦、汪受传、唐旭东、高 颖。 成 员：谢雁鸣、李曰庆、裴晓华、罗颂平、杜惠兰、金 明、刘大新、杨志波、田振国、朱立 国、花宝金、韦以宗、毛树松、卢传坚、赵永厚、刘建平、王映辉、徐春波、郭 义、何丽云、高 云、 李钟军、郭宇博、李 慧。 秘 书：苏祥飞、李 慧。 中医眼科临床诊疗指南制修订专家指导组 顾 问：高健生、庄曾渊。 组 长：金 明。 副组长：接传红、刘 静。 成 员：毕宏生、巢国俊、段俊国、亢泽锋、彭清华、邱 波、邱礼新、王育良、韦企平、吴 烈、 吴星伟、张铭连。 秘书组：邓 辉、张 彬、张丽霞。 I 全国团体标准信息平台 T/CACM 1302—2019 目 次 前 言 ........................................................................... III 引 言 ............................................................................ IV 1 范围 ............................................................................... 1 2 术语和定义 ......................................................................... 1 3 诊断 ............................................................................... 1 3.1 诊断要点 ....................................................................... 1 3.2 鉴别诊断 ....................................................................... 2 4 辨证 ............................................................................... 2 4.1 风邪中络证 ..................................................................... 2 4.2 风痰阻络证 ..................................................................... 2 4.3 脉络阻塞证 ..................................................................... 2 4.4 肝阳上亢证 ..................................................................... 2 4.5 气血瘀阻证 ..................................................................... 3 5 治疗 ............................................................................... 3 5.1 治疗原则 ....................................................................... 3 5.2 分证论治 ....................................................................... 3 5.3 外治 ........................................................................... 4 6 预防与调护 ......................................................................... 4 附录A （资料性附录） 质量方法学 ...................................................... 5 参考文献 ............................................................................. 8 II 全国团体标准信息平台 T/CACM 1302—2019 前 言 本标准按照 GB/T 1.1 —2009《标准化工作导则 第1部分：标准的结构和编写》给出的规则起草。 本标准由中华中医药学会提出并归口。 本标准主要起草单位：云南省第二人民医院、云南省中医医院 。 本标准参与 起草单位：中国中医科学院眼科医院、河北省人民医院、中国中医科学院望京医院、 上海交通大学附属第一人民医院、湖南中医药大学第一附属医院、广西中医药大学第一附属医院、广 州中医药大学第一附属医院、河北省眼科医院、北京中医药大学东方医院、中日友好医院、江苏省中 医院。 本标准主要起草人： 彭华、亢泽峰 。 本标准参与起草人：高健生、张彬、刘静、吴星伟、喻京生、钟舒阳、刘求红、韦企平、金明、 高卫萍、常永业。 III 全国团体标准信息平台 T/CACM 1302—2019 引 言 眼外肌麻痹是眼科常见病，属难治之症。中医学治疗眼外肌麻痹有悠久的历史、丰富的经验，几 千年来，历代医家积累总结了大量宝贵的临床经验，但由于治疗方法的多样性，导致了眼外肌麻痹在 病因、病机及辨证论治方面存在不统一的情况，为眼外肌麻痹的中医诊治经验的传承与发展带来了一 定的阻碍。为了规范中医学治疗眼外肌麻痹， 促进中医学治疗眼外肌麻痹的推广实施， 特制定本指南。 本指南制定过程中的文献研究，基于循证医学证据的收集、评价古代和现代文献，尽可能地广泛 吸纳相关研究成果、重点专科诊疗方案、重点学科建设成果等。采用了德尔菲法专家调查、同行一致 性评价及质量方法学评价，避免了指南制定过程中相关因素的影响，从而保证指南的规范性、科学性 及可行性。 IV 全国团体标准信息平台 T/CACM 1302—2019 中医眼科临床诊疗指南 眼外肌麻痹 1 范围 本指南给出了眼外肌麻痹的诊断、辨证、治疗及预防与调护的建议。 本指南适用于中医眼科、中西医眼科医师临床眼外肌麻痹的诊断和治疗。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。