ICS 11.040 C 43 DB13 河 北 省 地 方 标 准 DB13/T 1283.5—2010 医学影像学诊疗技术标准 第 5 部分: 脑血管疾病医学影像学诊疗技术指南 Technical standard for diagnoses and therapy of medical imaging part 5: guidelines on diagnosis and treatment of the cerebrovascular diseases in medical imaging 2010 – 09 – 22 发布 河北省质量技术监督局 2010 – 10 – 10 实施 发 布 DB13/T 1283.5—2010 目 次 前言 ................................................................................ IV 引言 ................................................................................. V 1 范围 .............................................................................. 1 2 闭塞性脑血管疾病 .................................................................. 1 2.1 定义与病理生理 ................................................................ 2.2 影像学检查 .................................................................... 2.2.1 影像学检查目的 ............................................................ 2.2.2 影像学检查技术 ............................................................ 2.2.2.1 脑血管造影 ............................................................ 2.2.2.2 CT 扫描技术 ............................................................ 2.2.2.2.1 常规 CT 扫描技术 ................................................... 2.2.2.2.2 .................................................................... 2.2.2.2.3 CT 灌注扫描技术 .................................................... 2.2.2.3 MRI 技术 ............................................................... 2.2.2.3.1 常规 MRI 技术 ...................................................... 2.2.2.3.2 磁共振动脉成像（MRA） ............................................. 2.2.2.3.3 磁共振静脉成像（MRV） ............................................. 2.2.2.3.4 磁共振波谱成像（MRS） ............................................. 2.2.2.3.5 磁共振扩散加权成像（DWI） ......................................... 2.2.2.3.6 磁共振灌注成像（PWI） ............................................. 2.3 溶栓治疗 ...................................................................... 2.3.1 介入性医学影像学治疗技术 .................................................. 2.3.2 CT /MRI 引导下的血肿针吸术 ................................................ 2.4 各种脑血管疾病的医学影像学表现 ................................................ 2.4.1 脑梗死 .................................................................... 2.4.1.1 大脑中动脉(MCA)闭塞脑梗死 ............................................. 2.4.1.1.1 急性 .............................................................. 2.4.1.1.2 亚急性 ............................................................ 2.4.1.1.3 慢性 .............................................................. 2.4.1.2 大脑后动脉(P PCA)闭塞脑梗 梗死 ............................................. 2.4.1.3 大脑前动脉(ACA)闭塞梗死 ............................................... 2.4.1.4 小脑和脑干梗死 ........................................................ 2.4.1.5 基底动脉闭塞脑梗死 .................................................... 2.4.2 出血性脑梗死 .............................................................. 2.4.3 弥漫性脑低氧/缺氧状态 ..................................................... 2.4.4 脑层状坏死 ................................................................ 1 1 1 2 2 2 2 3 3 4 4 4 4 5 5 5 6 6 6 6 6 6 6 6 7 7 7 7 7 8 8 8 I DB13/T 1283.5—2010 2.4.5 2.4.6 2.4.7 2.4.8 2.4.9 2.4.10 2.4.11 3 Moyamoya 病 ................................................................ 8 高血压脑病 ................................................................ 9 静脉栓塞 .................................................................. 9 与年龄相关性脑血管改变 ................................................... 10 颅外动脉疾病 ............................................................. 10 动脉夹层 ................................................................ 10 儿童脑梗死 .............................................................. 11 非闭塞性脑血管疾病 ............................................................... 11 3.1 脑实质内出血 ................................................................. 3.1.1 计算机体层摄影（CT） ..................................................... 3.1.2 磁共振成像（MRI） ........................................................ 3.1.2.1 超急性期 ............................................................. 3.1.2.2 急性期 ............................................................... 3.1.2.3 亚急性期 ............................................................. 3.1.2.4 慢性期 ............................................................... 3.2 脑外出血 ..................................................................... 3.2.1 计算机体层摄影（CT） ..................................................... 3.2.1.1 蛛网膜下腔出血（SAH） ................................