ICS 11.040 C 43 DB13 河 北 省 地 方 标 准 DB13/T 1283 .4—2010 医学影像学诊疗技术标准 第 4 部分:医学影像学对比剂应用指南 Technical standard for diagnoses and therapy of medical imaging-part4:guidelines on contrast media in medical imaging 2010 – 09 – 22 发布 河北省质量技术监督局 2010 – 10 – 10 实施 发 布 DB13/ 1283.4—2010 目 次 前言 ............................................................................... III 引言 ................................................................................ IV 1 范围 .............................................................................. 1 2 医学影像学对比剂 .................................................................. 1 2.1 定义 .......................................................................... 2.2 分类 .......................................................................... 2.2.1 阴性对比剂 ................................................................ 2.2.1.1 空气 .................................................................. 2.2.1.2 氧气 .................................................................. 2.2.1.3 二氧化碳、氮气 ........................................................ 2.2.2 阳性对比剂 ................................................................ 2.2.2.1 钡剂 .................................................................. 2.2.2.2 含碘对比剂 ............................................................ 2.3 对比剂引入人体的技术方法 ...................................................... 2.4 水溶性对比剂的理化特性 ........................................................ 2.4.1 水溶性对比剂的理化特性 .................................................... 2.4.2 水溶性碘对比剂分型： ...................................................... 2.4.3 医用硫酸钡混悬剂 .......................................................... 2.4.4 胆系用碘对比剂 ............................................................ 2.4.5 油脂类 X 线对比剂 .......................................................... 2.4.6 磁共振用对比剂 T1 .......................................................... 3 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 碘对比剂的不良反应 ................................................................ 4 3.1 一般性反应 .................................................................... 3.2 特异性反应 .................................................................... 3.3 物理－化学反应 ................................................................ 3.3.1 碘对比剂对神经系统的影响 .................................................. 3.3.2 碘对比剂对心血管系统的影响 ................................................ 3.3.3 碘对比剂对肾脏功能的影响 .................................................. 3.3.4 碘对比剂对血液系统的影响 .................................................. 3.3.5 碘对比剂对消化系统的影响 .................................................. 3.3.6 碘对比剂对甲状腺的影响 .................................................... 3.3.7 碘对比剂对肺部的影响 ...................................................... 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5 4 对比剂不良反应发生的危险因素 ...................................................... 6 5 碘对比剂过敏反应 .................................................................. 6 5.1 碘对比剂过敏反应类型 .......................................................... 6 I DB13/ 1283.4—2010 5.1.1 轻度过敏反应 .............................................................. 5.1.2 中度过敏反应 .............................................................. 5.1.3 重度过敏反应 .............................................................. 5.2 碘对比剂过敏反应的受累器官及临床表现 .......................................... 5.3 碘对比剂过敏反应试验 .......................................................... 5.3.1 过敏试验 .................................................................. 5.3.2 过敏试验常用方法 .......................................................... 5.3.3 碘对比剂使用知情同意 ...................................................... 6 6 7 7 7 7 7 8 8 对比剂不良反应 .................................................................... 8 6.1 6.2 6.3 7 造影前的预防措施 .............................................................. 8 碘对比剂应用中的监测 ......................................................... 10 碘对比剂造影后的观察 ......................................................... 10 对比剂不良反应的处理方法 ......................................................... 11 7.1 术前常规准备 ................................................................. 7.2 碘对比剂过敏反应的对症处理 ................................................... 7.2.1 轻度反应 ................................................................. 7.2.2 中度反应 ................................................................. 7.2.3 重度反应 ................................................................. 7.3 对比剂外渗的处理措施 .........................................................